2020年的无烟日如期而至，与以往不同的是，在抗疫背景下，全球似乎从未如此关注公共健康。

自从2016年在《“健康中国2030”规划纲要》中提出禁烟目标之后已经过去了4年，中国的禁烟成果如何？关于禁烟，我们能做的还有什么？

中国的禁烟措施仍落后于世界平均

目前中国15岁以上人群中，男女吸烟率呈现出明显两种情况。男性吸烟率居高不下，远超世界平均水平，女性吸烟率却非常低，且一直在低位徘徊。

《“健康中国2030”规划纲要》的目标是到2030年，将15岁以上人群的总体吸烟率降低到20%。2018年，这一数字为26.6%。虽然这些年略有下降，但是现有的下降速度与需要达成目标需要的速度仍然有不小的差距。

针对烟草控制这个问题，世界卫生组织在2007年提出了六项成本效益较高的方案，命名为“MPOWER”。

在2019年的《全球烟草流行报告》中显示，全球已有约50亿人所在国家施行了至少一项最高水平的控烟措施，但其中并不包括中国。也就是说在剩下的20亿左右未被“至少一项最高水平的控烟措施”覆盖的人口中，中国占了70%。

在所有这些措施中，最被广泛采取的措施是在包装上加贴大幅图形警示。到2018年，有52%的人口所在的国家或地区受益于这项措施。

包装不应该成为变相广告

对于所有商品而言，包装都是吸引人们购买的重要因素。卷烟也一样，有设计感的包装能够吸引人们购买，甚至可以成为变相广告鼓励人们吸烟。

但是对于禁烟工作来说，卷烟包装又是宣传禁烟最有效的地方。卷烟厂商的经济利益和禁烟的公共利益在这里有着不可调和的矛盾。

对于这一矛盾，几乎所有国家都规定了卷烟包装需要以一定比例显示警示标志。即使在2015年，中国将警示标志的面积要求增加到35%，但是依然低于大多数国家的要求。

除了文字警示，包装的样式对于是否购买也有着很大的影响。

目前中国的卷烟包装主要采用建筑、动物、风景等元素装饰，而且颜色多为喜庆亮丽的红黄色，不仅起不到劝退烟民的效果，反而在潜意识中将卷烟与传统文化联系在一起。

财新网，《世界无烟日，2195个富贵华丽的烟盒告诉你中国香烟是有多“漂亮”》

与此相反，世界上越来越多国家采取的是将吸烟危害相关的警示图片印在卷烟包装上。2018年已有91个国家要求在卷烟包装上带有醒目的图形健康警示。

烟草利润不应成为禁烟理由

当然，对于是否应该更加严格地禁烟，反对者往往从经济角度考虑。

在我国，由中国烟草专卖局实行烟草专卖。2019年，中国烟草行业的商业税利超过1.2万亿人民币，同比增长了4.3%。

根据《财富》杂志的报道，2019年中国最赚钱的公司主要是银行业。但是即使最赚钱的四大银行的利润加起来也不及烟草行业的利润。

同时，作为专营单位，除了税收，90%以上的利润也都会上缴国家财政，这就使得烟草收入在财政总体收入的比例居高不下。

“烟草是国家重要的税收来源”成为了很多反对更加强烈的禁烟措施者的理由。

但是，关于健康和经济哪个更重要，如果之前人们可能还有争议，那么这次疫情过后，这个问题应该毫无异议。

中国每年有超过150万人死于与吸烟有关的疾病[1]，远超过此次新冠肺炎造成的死亡人数。

而根据《2020年亚洲发展展望》，中国防控疫情所造成的经济损失为6,920亿美元（约合5万亿人民币），也相当于4年以上的烟草业税利。

如果为了应对新冠疫情，人们都能放弃如此规模的经济增长，那么对于是否放弃烟草业给国家带来的利润就不应该是一个选择题。

#吸烟有害健康#

数据来源：

Global Burden of Disease (GBD) 2013. Seattle, WA: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), University of Washington; 2015.

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